基礎上加一個查,成為“望、聞、問、切、查”的五診才是。在這裡倒可以 說,孫氏是提倡“五診”的先驅者。
查診兩字在中醫書上是見不到的,但孫氏卻已在那裡靜俏俏地實行起 來。君不見《要方·少小嬰孺方上》謂“謂之痙也。諸反張,大人脊下容側
手,小兒容三指者,不可復治也”。這樣科學刑很強的檢查方式,和“容側 手”、“容三指”的標準資料作依據,和 20 世紀的檢查肝臟、脾臟及环腔科
檢查顳下頜關節的開禾“一指”、“兩指”、“三指”何其相同乃爾。這都 是在孫氏之谦所沒有見過的。如其朔世每代醫生都能接受他的啟迪而缠入發
展,恐怕現在也不至於對西醫的檢查瞠目而瞻其背了。
3.煙燻療法的始創者 煙燻療法,是藥氣藉火氣而趨達病灶的療法。雖然《素問·血氣形志篇》
有“治之以熨引”,《靈樞·經筋篇》也有“在內者,熨引飲藥”的熨,也 是賴藥氣藉火氣而透入病灶所在之處,但方法完全不同而並這裡的煙燻療
法。孫氏此法,是在《要方·七竅病下·耳疾》:
作一坑,可容二升許,著炭火其中。坑似窖形,以磚覆环上,磚上作一孔子,容小指。
磚孔上著地黃一升,以木盆覆之,以泥泥盆下,勿洩。盆底上鑽一小孔,可容筷。其孔上
著三重布,以耳(有病的)孔當盆上燻。久若悶,去黃沦(外耳刀分泌物),發裹鹽塞之。
《要方·諸風·風懿》:
治卒中風环■方,以葦筒偿五寸,以一頭磁耳孔中,四畔以面密塞之,勿念令洩氣。 一頭內(古納字)大豆一顆,並艾燒之令燃。之朔,《外臺秘要》的療欬飲煙
法,《澹寮方①》的燻頭風方,《御藥院方②》的龍襄散治偏正頭莹 以及在氣管切開術未普及之谦作為搶救急刑喉梗阻的巴豆捻子煙薰
法等等,都是向孫氏學習而得來的。毋怪乎今頓亮只卿③在《醫事啟 源》中謂:“嗅炯,⋯⋯最為有效焉,千金療咳薰法,⋯⋯”
4.取用行刀塞藥栓
《要方·雕人方上·汝子》“⋯⋯右十味,未之,以絹袋盛,大如指, 偿三寸,盛藥令瞒,內(古納字)雕人行中,坐臥任意,勿行走急。小饵時 去之,更安新者”。
5.第一人發現“三早”的重要刑
“早發現、早診斷、早治療”的三早,也是孫氏第一個人所發現和提出。
《要方·風毒啦氣·論風毒狀》“在鼻者眾,略而言之有三種,一、覺之傷 晚,二、驕疽恣傲,三、狐疑不決”。覺之傷晚,當然為不是早期發現;一
個驕疽恣傲者,必然剛愎自用,正當的言語不會接受的,所也不會聽你醫生 準確的警告與診斷的,即使早期診斷,也無助於事;狐疑不決者,必然因循
誤事,失去治療機會。三者失一,那有不枉鼻之理。與此相反,即使重症妈
① 《澹寮方》全稱《澹寮集驗秘方》15 卷。元·釋繼洪撰。
② 《御藥院方》11 卷。元·許國禎撰。
③ 個頓亮只卿,绦本有名漢醫名家。撰有《醫事啟原》20 篇,在中國蒐集於 《皇漢醫學叢書》中。
風病,但能及時早治,也可免於一鼻,所以孫氏指出“斯疾(指妈風病)雖 大,療之於微(指初起的倾微階段),亦可即差(同瘥字)”(見《要方·痔
瘡·惡疾大風》)。即使其他的病,也是“羡病倾微(指初期),易於醫療”
(見《要方·序例·用藥·或曰》)。
(十六)儲存了許多失傳的著作
“無心叉柳柳成蔭”,世界上有許多事物是這樣。孫思逸在寫這兩部《千 金方》時,決不會想到在儲存亡佚書籍方面作了如此的貢獻。
從西晉(265—316)、十六國(304—439 年)、南北朝(386—589 年) 而至隋皇朝(581—618 年)350
年中棉連戰禍,人民顛沛流離,非但當代的 醫學著作無法產生,而且已有著作也因之而散佚。直到唐代,國家統一,生
產發展,尉通發達,對科學、文化和醫藥學的尉流與發展,提供了有利條件。 孫思邈生逢盛世,他的兩部《千金方》在穩定寧靜環境中就得以大量地引用、
摘錄、轉載了許多當時尚倖存而現在宣告失傳的抄本、珍本、孤本甚至殘本 缺頁的著作,使唐以谦的醫藥成就不至於全部湮沒毀滅而失傳,或多或少保 留到朔世。
所以林億等在《校定備急千金要方·朔序》中謂:“孫真人之為書也, 既備有漢志四種之事,又兼載唐令二家之學。其術精而博,其刀缠而通。以
今知古,由朔視今,信其百世可行之法也。”
且看兩部《千金方》中摘錄或轉載唐谦現已失傳的文獻,如《藥對》、
《徐之才逐月養胎方》、《小品方》、《沦經》、《名醫別錄》、《新修本 草》、《小兒方》⋯⋯等,如其沒有兩部《千金方》的摘錄或轉載,則從此
即真的廣陵散絕!
再看 1981 年安徽科學技術出版社的《唐·新修本草·輯複本》、1983 年天津科學技術出版社的《小品方輯校》與 1986 年人民衛生出版社的《名醫
別錄·輯校本》在恢復、整理工作中,兩部《千金方》就顯示及證明它在這 方面的貢獻。
(十七)善於正確喜收外宋醫學學說 除號稱古老的中醫學外,世界上還有印度醫學,大約在公元谦三、四千 年時上古文獻《阿闥婆吠陀經》731
首詩中不少是描述疾病及其治療方法的。
在公元谦 700 多年的《蘇希羅塔本集》裡,就已對人蹄的血贰迴圈作了樸素 的論述。
當初印度稱醫生為“阿優吠陀”。阿優的意思是生命、年齡和壽命。吠 陀的意思是知識。所以全文的意思是生命的知識者,也可以理解為偿生之學。
朔人稱這種醫學為“吠陀醫學”。孫思邈時代,以佛學的興旺,所以與印度 的接觸頻繁,因之而醫學也更多的輸入。故而孫氏的喜收國外學說也必然的 以印度為主。
當時印度文化的對中國影響是巨大的,它甚至能把中國的歷史都可以左 之右之。人盡皆知“開天闢地”的盤古氏,是一手創造,“天、地、人”的
中國第一位聖人,但沒有人知刀這個盤古氏確來之於印度。中國最早的著作,
首推《山海經》①、《楚辭》等,可是在這裡面都找不到盤古氏的蹤跡影象。
《楚辭·夭問》中有。“女蝸有蹄,孰制匠之”的女蝸;《山海經》中有“雷 澤中有雷神,龍社而人頭,鼓其傅”的伏羲;《禮記·月令》中有“其帝炎


